HERVES SIMPLEX VIRUS

A. Karakteristik

Virus herpes simpleks adalah virus DNA, dan seperti virus DNA yang lain mempunyai karakteristik melakukan replikasi didalam inti sel dan membentuk intranuclear inclusion body. Intranuclear inclusion body yang matang perlu dibedakan dari sitomegalovirus. Karakteristik dari lesi adalah adanya central intranuclear inclusion body eosinofilik yang ireguler yang dibatasi oleh fragmen perifer dari kromatin pada tepi membran inti.

Berdasarkan perbedaan imunologi dan klinis, virus herpes simpleks dapat dibedakan menjadi dua tipe yaitu :

1. Virus herpes simpleks tipe 1 yang menyebabkan infeksi herpes non genital, biasanya pada daerah mulut, meskipun kadang-kadang dapat menyerang daerah genital. Infeksi virus ini biasanya terjadi saat anak-anak dan sebagian besar seropositif telah didapat pada waktu umur 7 tahun..
2. Virus herpes simpleks tipe 2 hampir secara eksklusif hanya ditemukan pada traktus genitalis dan sebagian besar ditularkan lewat kontak seksual.

Virus herpes simpleks (KLASIFIKASI)

Kelas: Kelas I (dsDNA)

Famili: Herpesviridae

Famili: Alphaherpesvirinae

Genus: Simplexvirus

Species:Virus Herpes simplex (HSV-1) dan (HSV-2)

Virus herpes simpleks 1 dan 2 (HSV-1 dan HSV-2) adalah dua virus dari famili herpesvirus, Herpesviridae, yang menyebabkan infeksi pada manusia. HSV-1 dan 2 juga merujuk pada virus herpes manusia 1 dan 2 (HHV-1 dan HHV-2). Setelah infeksi, HSV menjadi tersembunyi, selama virus ada pada sel tubuh saraf. Selama reaktivasi, virus diproduksi di sel dan dikirim melalui sel saraf akson menuju kulit. Kemampuan HSV untuk menjadi tersembunyi menyebabkan infeksi herpes kronik’ setelah beberapa infeksi terjadi, gejala herpes secara periodik muncul di dekat tempat infeksi awal.

B. TANDA DAN GEJALA

Ciri-ciri Herpes Simplex adalah adanya bintil-bintil kecil, bisa satu atau sekumpulan, yang berisi cairan, dan jika pecah bisa menyebabkan peradangan. Bintil-bintil ini biasanya muncul di daerah muco-cutaneous, atau daerah dimana kulit bertemu dengan lapisan membrane mukosa. Di wajah, daerah ini berlokasi di pertemuan bibir dengan kulit wajah. Para penderita herpes simplex biasanya merasakan adanya perasaan geli di daerah tersebut sebelum munculnya bintil-bintil tadi. Penyakit ini bisa menular selama bintil-bintil tersebut berisi cairan karena di cairan itulah virus herpes berada. Jika Anda bagian tubuh Anda berkontak dengan daerah berbintil-bintil, maka virus herpes dapat menulari Anda pada daerah kontak tersebut. Infeksi virus biasanya muncul seminggu setelah terjadinya kontak. Tetapi jika kontak dilakukan pada saat bintil-bintil tersebut telah mengering atau bahkan sembuh, maka bisa dibilang resiko tertular pun hilang.

Sebagian besar gambaran luas ‘lesi’ herpes di atas juga berlaku untuk herpes kambuhan juga. Lesi dapat berbentuk seperti:

• benjolan merah,
• jerawat,
• bulu yang menumbuh ke dalam,
• wasir, atau
• gigitan serangga

Untuk banyak orang, lesi herpes begitu ringan sehingga disalahtafsirkan sebagai:

• gigitan serangga,
• luka lecet,
• infeksi ragi,
• gatal-gatal, atau
• masalah lain.

Dengan kata lain, tanda itu tidak diketahui disebabkan oleh herpes kelamin. Juga tanda dan gejala dapat ditemukan:

• pada penis dan vulva,
• dekat dubur,
• di bokong, atau
• di sekitar daerah kelamin

C. CARRIER

Carrier virus herpes simpleks artinya pembawa dari virus tersebut. Herpes dapat menyebar bila ada gejala NO. A Carrier Herpes (dikenal sebagai Asimtomatik Herpes) masih dapat menularkan virus kepada pasangannya.

Herpes adalah PMS yang disebabkan oleh virus dan bukan bakteri. Penyebab herpes adalah Herpes Simplex Virus ( HSV). Penyebab herpes adalah Herpes Simplex Virus ( HSV). Ada dua jenis HSV: Tipe [yang] aku Dan Tipe II. Di (dalam) masa lampau yang terbaru, [itu] telah dipikirkan bahwa HSV jenis ini yang berbeda menyebabkan jenis beda permasalahan. Pada masa Lalu, Diperkirakan bahwa berbagai jenis HSV tipe yang berbeda menyebabkan masalah. Jenis [yang] aku adalah pikir untuk menyebabkan sariawan pada [atas] mulut dan bibir, [selagi/sedang] Jenis II telah dihubungkan dengan genital herpes ( pembentukan [amat sangat/ sakit] di sekitar penis atau liang peranakan). Tipe [yang] aku dianggap menyebabkan luka dingin di mulut dan bibir, sedangkan Tipe II dikaitkan dengan herpes genital ( luka membentuk sekitar penis atau liang peranakan). Lebih baru-baru ini, bagaimanapun, kedua-duanya jenis HSV telah ditunjukkan untuk;menjadi mampu untuk menyebabkan genital herpes. Baru-Baru Ini, Bagaimanapun, Baik jenis HSV telah terbukti mampu menyebabkan herpes genital. Jenis II HSV kasus [tuju/ cenderung] untuk mempunyai gejala lebih buruk dan perjangkitan [yang] lebih sering dibanding Jenis [yang] aku HSV kasus. Kasus HSV tipe II cenderung memiliki gejala-gejala buruk dan wabah yang sering Lebih dari Tipe [yang] aku HSV kasus. Kebanyakan kasus genital herpes adalah Jenis II. Besar Sebagian kasus herpes genital Adalah Tipe II.

Efek status virus herpes carrier pada T subset limfosit darah perifer dalam 334 orang yang sehat. Antibodi kelas IgG terhadap sitomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr (EBV), virus herpes simpleks (HSV), dan virus varicella-zoster (VZV) digunakan sebagai penanda untuk status pembawa virus tersebut. CMV status carrier dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah beberapa subset sel T, sedangkan status pembawa EBV, HSV, dan VZV tidak memiliki efek yang signifikan. 159 orang CMV-seropositif memiliki jumlah yang lebih sel HNK1 + T daripada 175 orang CMV-seronegatif [mean (SD), 292 (196) / v microL 164 (89) / microL, masing], termasuk CD4 + HNK1 + T sel [38 (48) / v microL 9 (13) / microL, masing-masing] dan CD8 + HNK1 + T sel [166 (146) / v microL 73 (54) / microL, masing-masing]. Morfologi dan studi cytochemical menunjukkan bahwa ekspresi HNK1 oleh CD4 + dan CD8 + T sel dikaitkan dengan terjadinya butiran cytoplasmatic azurophilic dan hilangnya aktivitas esterase spesifik. Jumlah CD4 + HNK1 + dan CD8 + HNK1 + T sel meningkat secara proporsional ke tingkat dari titer CMV IgG-kelas antibodi. Kami menyarankan bahwa peningkatan jumlah CD4 + HNK1 + dan CD8 + HNK1 + granular T sel dalam pembawa CMV mencerminkan interaksi terus-menerus antara CMV dan sistem kekebalan tubuh host nya.

D. TREATMENT (Pengobatan)

Keputusan tentang apakah akan menerapkan terapi antivirus atau tidak harus mempertimbangkan kriteria sebagai berikut:

1. Jenis dan kondisi fisik dari binatang yang terlibat.

Hanya monyet monyet keluarga berfungsi sebagai reservoir alami untuk infeksi virus B. Tidak ada primata lain membawa resiko penularan virus B kecuali mereka memiliki kesempatan untuk menjadi terinfeksi oleh kera yang. kera yang terinfeksi tidak akan biasanya akan shedding virus B. Hewan dengan lesi yang konsisten dengan infeksi virus B (lepuhan berisi cairan pada kulit) dan hewan yang immunocompromised atau stres jauh lebih mungkin akan mengeluarkan virus.

2. Ketelitian dan ketepatan waktu prosedur pembersihan luka.

Luka yang telah dibersihkan dalam waktu 5 menit pemaparan dan yang telah dibersihkan selama minimal 15 menit penuh kecil kemungkinannya untuk menimbulkan infeksi virus B. Keterlambatan pembersihan atau pembersihan tidak memadai dari luka akan meningkatkan risiko infeksi.

3. Sifat luka.

Gigitan atau goresan yang menembus kulit, dan luka tusukan khususnya dalam, dianggap risiko yang lebih tinggi daripada luka yang dangkal dan dengan demikian lebih mudah dibersihkan. Luka ke leher, kepala, atau badan menyediakan akses berpotensi cepat ke SSP dan dengan demikian harus dipertimbangkan risiko yang lebih tinggi. Profilaksis direkomendasikan untuk jenis luka terlepas dari beratnya. luka Superficial ke ekstremitas cenderung menyebabkan penyakit fatal, dan pengobatan antivirus dianggap kurang mendesak di eksposur tersebut.

4. Paparan materi yang telah datang ke dalam kontak dengan kera.

Terkadang jarum suntik yang telah datang ke dalam kontak dengan SSP, kelopak mata, atau mukosa dari kera dianggap membawa resiko tinggi infeksi. Tusukan dari jarum terkena darah perifer dari kera yang dianggap relatif berisiko rendah. Goresan yang dihasilkan dari kontak dengan benda-benda yang mungkin terkontaminasi, seperti kandang hewan, dianggap membawa resiko yang lebih rendah untuk infeksi.

Pemilihan obat anti virus / obat anti viral topikal pada infeksi virus tertentu

Anti virus atau anti viral secara topikal digunakan sebagai pengobatan untuk infeksi virus pada kulit atau membran mukosa. Anti virus topikal bertujuan untuk membantu terapi agar lebih efektif.

Acyclovir

Sejak tahun 1980an mulai digunakan pengobatan antivirus untuk infeksi herpes dengan acyclovir. Acyclovir terkonsentrasi pada sel yang terinfeksi virus herpes simpleks dan tidak terkonsentrasi dalam sel yang tidak terinfeksi. Obat ini bersifat penghambat kompetitif terhadap polimerase DNA virus dan merusak rantai DNA. Mekanisme ini dapat menghambat pembentukan DNA virus dan mempunyai keamanan yang tinggi dengan selektivitas terhadap sel yang terinfeksi.

Acyclovir dapat digunakan dalam beberapa bentuk preparat antara lain krim untuk topikal, powder untuk intravena, kapsul oral dan suspensi oral. Preparat topikal digunakan dengan dioleskan pada daerah terinfeksi setiap 3 jam, 6 kali perhari, selama 7 hari. Acyclovir intravena diberikan pada kasus yang berat dengan dosis 5 mg/ kg setiap 8 jam selama 5 hari.

Kapsul oral acyclovir diindikasikan untuk 3 keadaan yaitu : Pengobatan infeksi primer, pengobatan infeksi ulang yang berat dan penekanan rekurensi yang sering dan berat. Dosis pemberian acyclovir oral adalah 200 mg, 5 kali perhari selama 10 hari.

Sampai saat ini belum ditemukan vaksinasi yang efektif untuk infeksi virus herpes simpleks, meskipun pada model binatang didapatkan vaksin yang efektif untuk mencegah infeksi dan untuk mengurangi pembentukan fase laten di ganglion saraf.

Penggunaan obat lain :

• Vidarabin

• Idoksuridin topical (untuk Herpes Simpleks pada selaput bening mata)

• Trifluridin

Artikel Terkait:
Siklus Hidup Herves simplex Virus